冬天嬰兒脫臼高2倍 裹襁褓勿大意

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【記者陳玲芳台北報導】襁褓寶寶的方式不可大意，否則恐增加寶寶未來髖關節脫臼機率，甚至演變成長短腳。林口長庚醫院最新研究發現，冬天出生嬰兒，髖關節脫臼手術發生率，比夏天出生嬰兒，高出兩倍。

林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻指出，嬰兒出生到四個月，是髖關節快速發育期，這段期間若大腿被局限在「伸直」或「靠攏」的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，這種狀況，又以冬天最常見。

他提醒家長，嬰兒髖關節發育不良是隱形殺手，早期症狀不明顯，但拖到一歲多，演進到脫臼、長短腳、跛行才發現，都需要麻醉手術復位，才可避免長期運動困難，以及髖關節退化產生疼痛。同時建議兒童健康手冊內的衛教資料，應教育家長確實將嬰兒大腿擺在「彎曲外展」的姿勢。

長庚醫院根據健保資料庫的世代研究發現，在蒐集的一千二百九十六筆脫臼手術資料中，每年冬天（十一至二月）出生嬰兒，是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療族群，其中以十二月及一月出生嬰兒風險最高，超過千分之零點七；相對的，夏天六月及七月出生嬰兒，手術發生率最低，不到千分之零點三。

張嘉獻說，儘管近二十年來，台灣因兒童保健政策以及父母對於新生兒篩檢的重視，髖關節發育不良大多經早期診斷、吊帶治療而恢復正常。不過，在強調臀位產、家族史、羊水過少、女嬰有較高罹病可能之外，還需加入「冬季出生」這個好發因子，以避免晚期診斷的脫臼發生。

氣候直接影響人們的穿著，氣溫低時，長輩會給嬰兒包很多層，自然就限縮了大腿活動；大人的關愛，反而造成關節發育不良，脫臼手術病例增加。張嘉獻建議家長，冬天幫嬰兒穿分離式的上衣與長褲，絕對比一件到底的「連身衣」合適、有益骨骼健康。

他也呼籲，在政策上應適度放寬「髖關節超音波」執行的條件，因為尚未到脫臼地步的髖發育不良，不容易由徒手檢查出來，超音波檢查是避免遺憾的好方法。